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Q014. “大食い”と病気としての“過食症”との違いは何でしょうか？

A014.　過食症（ブリミア・ネルヴォーザ）は、食欲と体重の自己制御をめぐる病理です。過食症の患者さんは、自己制御不能な感覚に襲われて大量に食物を摂るという行為を繰り返します。

　過食症における「無茶食いをしたい」という衝動は、ご本人にとって抵抗することのできない、発作的な衝動として現れます。無茶食いの後には罪悪感、抑うつ気分や後悔、自己嫌悪などを伴い、たいていの場合、無茶食いをしている最中でさえ、快感はありません。この「制御のできなさ」「無快感性」が、過食症を“大食い”と区別するひとつの指標であるといえます。

　過食症の患者さんは、苦痛に耐えながら無茶食いをし、もうこれ以上は食べられなうという限界の時点で、嘔吐を自己誘発します。多くの場合、この嘔吐は、カタルシス的な爽快感を伴います。そして、この無茶食いから嘔吐に至る間、日常生活での憂さや自己不全感などを忘れることができます。

過食症は圧倒的に女性に多く、１０代後半から２０代前半に発症するといわれていますが、比較的予後が良いとされています。