神経性無食欲症(Anorexia Nervosa)
一般的には「拒食症」といわれている病気で、多くは中学生以降20歳前半の女性におきますが、男性にもみられる病気です。主な症状は極端な低体重の維持で、そのために必要以上の食事制限、むちゃ食いをした後の自己誘発性嘔吐や下剤の使用などといった行為がみられます。
低体重を維持しようとする背景には、やせることへの願望、太ることへの恐怖、体重や体系と結びついた自己評価などが考えられています。しかし、職場や学校、家庭でのストレス、あるいは風邪などをきっかけにして、食欲低下、体重の減少が生じ、意図的なダイエットをしないにもかかわらず、同じような症状を示すようになることもあると言われています。
診断基準（DSM‐Ⅳ)
神経性無食欲症(Anorexia Nervosa)
- 年齢と身長に対する正常体重の最低限、またはそれ以上を維持することの拒否（例：期待される体重の85%以下の体重が続くような体重減少；または成長期間中に期待される体重増加がなく、期待される体重の85%以下になる）
- 体重が不足している場合でも、体重が増えること、または肥満することに対する強い恐怖
- 自分の体重または体形の感じ方の障害、自己評価に対する体重や体形の過剰な影響、または現在の低体重の重大さの否認
- 初潮後の女性の場合は、無月経、すなわち月経周期が連続して少なくとも3回欠如する（エストロゲンなどのホルモン投与後のみ月経が起きている場合、その女性は無月経とみなされる）
神経性大食症(Bulimia Nervosa)
一般的には「過食症」といわれるような病気で、比較的短時間のうちに(多くは約２時間以内に)、大量の食べ物を摂取(むちゃ食い)することを繰り返してしまう病気です。例えば、食事が済んでいるにもかかわらず、菓子パンやお菓子をいくつも食べてしまうというようなことがあります。そして、「このままでは太ってしまう」というような思いから、嘔吐したり、下剤を使用してしまいます。
若い女性に多い病気といわれ、きっかけとしては、無理な体重減量やストレス発散のためのむちゃ食いなどがあるといわれています。神経性大食症の方は、しばしば、むちゃ食いをしては排出を繰り返すという行動に対して、情けなさや自己嫌悪を感じていることがあります。
診断基準（DSM‐Ⅳ)
神経性大食症(Bulimia Nervosa)
- むちゃ食いのエピソードの繰り返し。むちゃ食いのエピソードは以下の2つによって特徴付けられる。
- 他とはっきり区別される時間帯に（例：1日の何時でも2時間以内）、ほとんどの人が同じような時間帯に同じような環境で食べる量よりも明らかに多い食物を食べること
- そのエピソードの期間では、食べることを制御できないという感覚（例：食べるのをやめることができない、または、何を、またはどれほど多く、食べているかを制御できないという感じ）
- 体重の増加を防ぐために不適切な代償行動を繰り返す、例えば、自己誘発性嘔吐；下痢、利尿剤、浣腸、またはその他の薬剤の誤った使用；絶食；または過剰な運動
- むちゃ食いおよび不適切な代償行動はともに、平均して、少なくとも3ヶ月にわたって週2回起こっている。
- 自己評価は、体形および体重の影響を過剰に受けている。
- 障害は、神経性無食欲症のエピソード期間中にのみ起こるものではない。
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