うつ病について　(6)

うつ病と不安障害の併存

監修：昭和大学医学部精神医学教室教授　上島 国利

　近年、米国の操作的診断基準であるDSM-�V-R（精神疾患の診断・統計マニュアル第3版，改訂版：American Psychiatric Association, 1987）より、不安と抑うつは併存「comorbidity」するという概念が導入されています。comorbidityは「ある一定期間に、1人の個人に二つ以上の特異的障害（specific disorder）が存在する事」と定義されており、疾患の因果関係の有無は考慮しません。
実際に、多くの不安障害を持つ患者さんにうつ病の併発が認められ、また逆に、うつ病患者さんにほかの不安障害が併発するケースも少なくありません。
NCS(National Comorbidity Survey）のデータでは、うつ病を有する患者さんのうち、58％が不安障害を併発していたと報告されています1）。

1）Kessler RC et al.:Br J Psychiatry 108 (suppl 30) :8,1996